Главная
Новости
Строительство
Ремонт
Дизайн и интерьер




13.01.2022


29.12.2021


09.12.2021


09.12.2021


08.11.2021





Яндекс.Метрика





Шистосомы

23.06.2022

Шистосомы (лат. Schistosoma) — род трематод из отряда Strigeidida. Облигатные паразиты с усложнённым жизненным циклом .

Биология

В качестве окончательного хозяина выступают млекопитающие. Свободноплавающие личинки (церкарии) заражают, проникая через кожу, слизистые или путём заглатывания.

Обитают и спариваются в венозной крови. В теле млекопитающих питаются также кровью.

В организм человека преимущественно проникают при купании в водоеме через кожу, слизистые или заглатывание.

При половом развитии значительно более мелкая самка поселяется в складке на брюшной стороне самца. Далее такая пара непрерывно производит от 300 до 3000 яиц в сутки.

Жизненный цикл

Жизненный цикл всех видов шистосом следует общему пути развития.

Когда фекалии или моча, зараженные яйцами шистосом, попадают в пресную воду, из яиц вылупляются мирацидии, они быстро плывут с помощью ресничек, которые покрывают поверхность их тела. Далее мирацидии проникают внутрь тела улитки, их промежуточного хозяина. Виды улиток, которые служат промежуточным хозяином, могут отличаться для каждого вида шистосом.

После проникновения в промежуточного хозяина, мирацидия теряет ресничную поверхность и развивается в материнскую спороцисту и в дочернюю спороцисту, а затем производит церкарии в течение нескольких недель. В результате бесполого размножения материнской и дочерней спороцисты появляются тысячи церкарий, все одного пола. Церкария достигает размера около 400 μm в длину, включая хвост, конечная треть которого раздвоена. Церкарии заражают окончательного хозяина, проникая через его кожу благодаря ферментам, которые они выделяют из особых желёз. Проникая в кожу, они теряют хвосты и превращаются в следующую личиночную стадию — шистосому. Далее шистосомы мигрируют в лёгкие через вены, правое сердце и легочные артерии. Из лёгких они проникают в системный кровоток через левое сердце, достигая наконец портальной системы кровоснабжения. Через несколько недель шистосомы достигают полового созревания, они образуют пары и мигрируют в брыжеечные вены, где самки откладывают яйца.

Для S. mansoni и S. japonicum период между проникновением церкария и первым появлением яиц в экскрементах составляет около 35 дней.

Как только яйца были выпущены самкой внутри сосудистой сети, они пересекают эндотелий и базальную мембрану вены, пересекают промежуточную ткань, базальную мембрану и эпителий кишечника (S. mansoni и S. japonicum) или мочевой пузырь (S. haematobium) для выхода яиц с фекалиями или мочой.

Шистосомозы

Наибольшую опасность представляют шипы на яйцах шистосом, которые протыкают стенки кровеносных и лимфатических сосудов, чтобы яйца попадали в различные органы и ткани: мочевой пузырь, матку, простату, печень, селезёнку, лёгкие, сердце, желудок, кишечник.

В местах скопления паразитов и яиц уменьшается просвет сосудов и протоков, что ведёт к варикозному расширению вен, кистам и опухолям. Способны вызывать фиброз в печени, рак мочевого пузыря, простаты, печени.

Шистосоматоз может вызывать ряд тяжёлых поражений органов, в частности мочевого пузыря, также может являться причиной гематурии или нарушения работы толстого кишечника.

В качестве профилактики рекомендуется мыть руки перед едой, мыть овощи и избегать купания в тропических водоёмах.

Лечение — консервативное (препаратами трёхвалентной сурьмы и тиоксантоновых соединений). Курс лечения — 12 внутривенных инъекций 1%-ного раствора антимонила — натрия тартрата через день в течение 4 недель. Начальную дозу 3 мл постепенно увеличивают до 13 мл. Курсовая доза — 150 мл (1,5 г).

Амбильгар принимают перорально из расчёта 24 мг/кг в сутки в течение 5—7 дней.

Этренол — однократно.

Оперативное лечение — при осложнениях (стенозах мочеточника). Прогноз благоприятный при своевременной специфической терапии.

Виды

  • Человек заражается в основном тремя видами шистосом — Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium и Schistosoma japonicum и некоторыми менее распространенными представителями рода Schistosoma.
  • Schistosoma bovis
  • Schistosoma curassoni
  • Schistosoma edwardiense
  • Schistosoma guineensis
  • Schistosoma incognitum
  • Schistosoma indicum
  • Schistosoma intercalatum
  • Schistosoma japonicum — Японская шистосома. Паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости.
  • Schistosoma haematobium — Кровяная шистосома. Паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря.
  • Schistosoma hippotami
  • Schistosoma leiperi
  • Schistosoma malayensis
  • Schistosoma mansoni — Шистосома Мансона. Паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости.
  • Schistosoma margrebowiei
  • Schistosoma matthei
  • Schistosoma mekongi
  • Schistosoma nasale
  • Schistosoma ovuncatum
  • Schistosoma rodhaini
  • Schistosoma sinensium
  • Schistosoma spindale